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肛裂是怎么形成的

时间:2017-10-26 16:33  文章来源:福州医博肛肠医院  作者:福州医博 
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  小胡,女,一贸易公司的白领,较近在为一件事后悔。原本她身体很健康,可是自从公司业务进入旺季,她常常一忙起来,就忘记时间,有时候有便意,也是经常憋便,都要等到手头工作处理好了,才会匆匆跑去厕所解手,刚开始没觉得怎样,但一个月后突然出现便血,而且肛门疼痛。原来很准时的大便现在也不知哪去了,小胡上医院来一查,医生说肛裂。小胡疑问她的肛裂是怎么形成的?难道是憋便造成的吗?

  福州肛泰肛肠医院医生指出:小胡确实是憋便造成的,憋便一方面降低排便感受器敏感度,造成便秘,另一方面影响了括约肌功能,造成内括约肌痉挛。

  目前认为肛裂的形成有四大关键因素:

  1、大便异常

  福州肛泰肛肠医院医生指出:肛管不会平白无故就开裂,首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能,粪便天天从这里路过,如果粪便过粗过硬,这个时候肛门适应性正好又差,结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,这占到肛裂诱因的4%~7%,具体原因有待分析。

  2、内括约肌痉挛

  肛裂来自撞击,肛门应对这种撞击的适应性差是较终产生肛裂的较重要因素。肛管有一定压力,这种压力有利于肛门闭合,而肛管压主要来自于内括约肌。内括约肌张力高,就会造成肛管静息压明显增高,这时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌,但受到粪便残渣和肠液刺激,就会痉挛,导致剧烈疼痛。

  肛门内括约肌张力为何会升高?主要原因有:

  (1)括约肌外露。

  (2)炎症刺激。肠道、肛管或肛窦发生炎症时,会刺激内括约肌紧张。

  (3)酸性粪便刺激。就如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,就会刺激肛门内括约肌出现痉挛。

  (4)情绪异常,如气愤、紧张时。

  3、缺血

  不是肛门一裂开就肯定形成肛裂,只有当裂口不愈合或反反复作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的较重要原因。缺血的原因有二:

  (1)血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

  (2)内括约肌痉挛。肛管张力过大,血液循环差。

  4、解剖缺陷

  肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时就产生裂。

  值得注意的是,肛裂的发生是在的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

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